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攻略筆記 PPI 用藥 腸胃健康
PPI 用藥病人的麩醯氨酸補充建議
適用族群：長期使用 PPI 類藥品之病人｜適合藥局衛教時說明
為什麼 PPI 病人需要特別注意腸道？
PPI 作用機制
抑制胃壁細胞 H⁺/K⁺-ATPase，大幅降低胃酸分泌，用於胃潰瘍、GERD、幽門螺旋桿菌
長期使用的腸道影響
胃酸減少 → 菌叢失衡（SIBO 風險）、腸黏膜屏障功能下降、腸漏症風險上升
常見 PPI 藥品
奧美拉唑 Omeprazole蘭索拉唑 Lansoprazole艾司奧美拉唑 Esomeprazole潘托拉唑 Pantoprazole雷貝拉唑 Rabeprazole
麩醯氨酸（Glutamine）介紹
什麼是麩醯氨酸？
人體含量最多的胺基酸，是腸道黏膜上皮細胞最主要能量來源，幫助維持腸道屏障完整性
對 PPI 病人的幫助
補充腸黏膜能量、修復腸道屏障、減少腸漏、調節腸道免疫
建議劑量
保健：5g/天｜修復：10–15g/天
分 2–3 次，空腹或餐前服用
食物來源
雞胸肉、豆腐、蛋白、菠菜、高麗菜（高麗菜汁富含 Glutamine）
衛教話術
「您現在吃的這類胃藥，長期會讓胃酸減少，腸道好菌比較難住。麩醯氨酸就像腸道的『修補磚』，可以幫腸壁維持健康狀態。建議可以搭配益生菌一起使用，效果更好。」
藥師衛教步驟
1
確認病人 PPI 用藥時間長度（超過 8 週以上建議介紹腸道保護）
2
詢問有無腸胃不適、脹氣、大便不規律等腸黏膜功能下降徵兆
3
說明麩醯氨酸的角色，並建議粉末劑型（溶於水，空腹服用）
4
同步建議補充益生菌（Lactobacillus、Bifidobacterium 菌株為佳）
5
提醒病人不可自行停 PPI，麩醯氨酸為輔助而非替代
注意事項
腎功能不全病人需謹慎。肝硬化或嚴重肝病病人禁用。麩醯氨酸與麩質（Gluten）不同，但建議仍先與醫師確認。
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